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胆结石的药物治疗
http://www.100md.com 2004年10月11日 《家庭医生报》 2004年第41期(总第974期 2004.10.11)
     编者按:胆结石是一种常见病、多发病。近年来,随着人们生活水平的提高,发病率有所上升。另外,由于工作节奏加快,许多人养成不吃早餐去上班的不良习惯,这也是导致胆结石发病率增高的重要因素。本报筹划“胆结石防治专版”,特邀权威专家撰稿,旨在让广大读者能详细、全面地认识胆结石,科学地进行防治。

    内科治疗胆石症的方法很多,药物溶石就是其中的一种方法。目前主要的药物是鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。

    用鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸治疗胆石症,选择的病例,最好是血清胆固醇增高,结石是浮起的、可数的,结石的直径小于1.5厘米,X 线能透过的阴性结石。育龄妇女在治疗中应采取其他方法节育,避免使用避孕药,避免用于妊娠妇女。

    其他治疗方法有溶石、利胆排石作用的药物:

    胆舒胶囊 经临床验证,对慢性结石性胆囊炎,总有效率96.7%,对急性胆囊炎也有一定疗效。每次2粒,一日三次,口服。胆系感染30天为一疗程;胆道结石三个月为一疗程。

    胆酸 用于治疗胆囊炎、胆汁缺乏、脂肪消化不良及胆道瘘管长期引流的病人,也可用于溶解胆结石。但胆管完全阻塞者禁用。

    消胆胺 用于原发性胆汁性肝硬变、药物引起的胆汁郁积性黄疸、高胆固醇血症、慢性胆囊炎、胆结石、卟啉沉着病等。每次4克~5克,每日3次,饭前服用。此药常用可致脂溶性维生素吸收不良;大剂量可致脂肪泻;年老病人可致便秘;在胃肠道不吸收等。

    还有一些类似的药物如去氢胆酸,环己巴豆酸,利胆素,舒胆灵等均有一定的利胆作用,可用于胆囊炎、胆石症治疗。

    对有症状的胆石症患者,当表现为急性胆囊炎时需住院治疗。给予输液、抗生素等对症处理,待病情好转后择期手术治疗。, http://www.100md.com(徐可树 熊汉华)